奇！31岁男子开颅手术肿瘤，医生实行精准麻醉，他“竟然”——一旁做手术 一旁腹诗歌在大多数人脑海中，手术是紧绷而不安的。你能想象获得，患者躺在手术台上一旁拒绝接受开颅手术，还能一旁精神状态地腹诗吗？这样的场景，近日经常出现在中南大学湘雅医院神经外科手术室内。

“除了背诗，我忘记还做到了乘法题、乘法题，还有看图片，我都答错了。”6月22日，31岁的小颜(化名)回忆起当时手术的情景，记忆依然明晰。中南大学湘雅医院神经外科副主任刘庆讲解，这指出患者完全恢复十分成功，检查找到，肿瘤已被原始手术，且丝毫并未伤到长时间脑组织，过几天就能出院了。3厘米肿瘤宽在颅内最重要功能区，手术棘手31岁的小颜来自株洲，1年前他经常出现了间断性癫痫发作。

检查找到，原本小颜颅内宽了一个胶质瘤，而且宽在了最重要的功能区，周围是掌控面部和肢体的运动中枢，以及掌控说出的语言中枢。更加棘手的是，胶质瘤是由脑组织改变过来的，与周围的长时间脑组织边界不明。切多了，可能会影响长时间功能，切少了，又很更容易发作。于是以因为担忧影响长时间功能，小颜仍然自由选择激进化疗。

以后近期复查找到，肿瘤更加大，直径已超过3厘米，如果不及时处理，病情将越来越重，最后严重威胁生命。如何才能精准定位安全性手术呢？中南大学湘雅医院神经外科副主任刘庆讲解，神经电生理监测、影像导航系统和术中苏醒麻醉是三大确保。通过神经电生理监测和神经影像导航系统定位肿瘤方位，但依然过于全面、细致，开颅后再行通过法术中苏醒麻醉技术，由患者因应医生定位功能区，从而准确手术肿瘤。

一旁开颅手术，一旁交流定位肿瘤6月15日上午，小颜被前进了手术室。手术展开了1个多小时，刘庆教授只只剩最相似功能区，也是最危险性的部分肿瘤必须手术。

“小颜醒醒，动动手指头，握住一下我的手。十分棒，放轻松，我们都在这里。”就在手术最紧绷的阶段，神经电生理医生李鹃在手术台旁，握着小颜的手轻轻地将他从麻醉状态苏醒。

李鹃一旁与他交流，让他做到算数、识图、读书句子等小测试，或是动动手指，伸伸脚趾，仔细观察他的语言和运动情况。“主刀医生用电刺激器展开试探，我们要根据小颜的反应，很快辨别他的功能区否损毁，并且及时与主刀医生交流。

如果他忽然谈不出话，或是想要传达却传达不出来，就解释这个区域是功能区，必须小心避免。”李鹃讲解。肿瘤手术仍在之后，在设计好的题目已完成后，医生还跟小颜聊起了天，维持他的精神状态状态。

“能无法腹首诗呢？”“病好了想要做到什么呢？”尽管声音有些疲惫，小颜都对答如流，还原始地背出了一首诗。“小颜是驾校教练，我们特地设置了汽车图片题目，期望能让他放开，他的心理状态也是能否因应手术的关键。”李鹃讲解，术前医生对小颜的心理承受能力、语言表达能力等做到了详尽评估，并根据他的文化程度、生活经历等制订了个性化的术中测试题。

在精密仪器和专家高超手术技巧的保驾护航下，小颜精神状态的短短20分钟内，只剩的肿瘤被成功手术。精准麻醉，确保法术中舒适度、安全性的醒来时“以前没进过手术室实在很可怕，尤其担忧手术中醒过来很痛怎么办？”这是术前小颜最担忧的问题。健康人睡忽然醒来都会跳动加快，更何况是头上进着大洞，躺在手术台上被苏醒的患者。

如何确保小颜舒适度、安全性、稳定地醒来时，是麻醉的众多难题。“平时做到开颅手术都是使用全身麻醉。

但这次手术中必须患者清醒过来，我们要用了平时将近一半的药量，止痛效果就约将近了。”中南大学湘雅医院麻醉科副主任鄢建勤讲解，开颅手术中最痛的就是被缝合的头皮，于是将患者3对感觉疼痛的神经受阻了，法术中醒来时就几乎感觉将近疼痛。“患者苏醒后如果不难受，很更容易再次发生躁动，造成颅压升高，没颅骨的维护，脑组织很可能会膨出，后果不堪设想。”麻醉科谢咏秋副教授讲解，法术中退出气管插管，而使用喉罩辅助通气，精神状态时把喉罩拿起患者会经常出现腹痛等呛咳光线，也会影响手术。

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